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衛(wèi)計(jì)委:2020年起藥店僅能憑處方賣抗菌藥

福建福州街頭的“謹(jǐn)慎使用抗生素”公益廣告。圖/視覺中國

新京報(bào)訊 (記者戴軒)昨日,國家衛(wèi)計(jì)委等多部門聯(lián)合引發(fā)《遏制細(xì)菌耐藥國家行動(dòng)計(jì)劃(2016-2020年)》(簡稱《計(jì)劃》),明確到2020年,全國二級(jí)以上醫(yī)院基本建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)制,零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達(dá)到全覆蓋。

動(dòng)物細(xì)菌耐藥或傳染到人

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,部分抗生素即屬于抗菌藥物,廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖領(lǐng)域。但由于多種因素影響,細(xì)菌耐藥問題日益突出。

國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅介紹,對(duì)抗菌藥物的不合理使用,容易導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性,藥物的化療作用會(huì)明顯下降甚至失效。如果抗菌藥物濫用情況不得到遏制,將來甚或產(chǎn)生“無藥可治”的情況。

此外,細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性后,不僅將影響到患者的恢復(fù)與健康,也將使感染性疾病患者的治療過程更長、方式更加復(fù)雜,所負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用更加高昂。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院副主任肖永紅介紹,抗菌藥物不僅僅只用在人身上,很多動(dòng)物也會(huì)使用,因此動(dòng)物身上發(fā)生的細(xì)菌耐藥情況,通過食用、接觸等都可能傳染到人。

抗菌藥物處方權(quán)或?qū)^(qū)別分配

《計(jì)劃》提出,到2020年,零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達(dá)到全覆蓋。此外,全國二級(jí)以上醫(yī)院基本建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要耐藥菌增長率得到有效控制。

國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護(hù)理處處長李大川介紹,目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抗菌藥物合理使用上尚存在一定的現(xiàn)實(shí)困境。例如,血液、泌尿、神經(jīng)等各科室都可能遇到需要進(jìn)行抗菌藥物治療的患者,而抗菌藥物的合理使用僅靠各科室醫(yī)師并不足夠,需要感染科醫(yī)生、臨床藥師等參與到會(huì)診中來,而目前我國感染醫(yī)師、臨床藥師的隊(duì)伍都相對(duì)薄弱。

《計(jì)劃》則明確規(guī)定,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,要鼓勵(lì)建立多學(xué)科合作機(jī)制,由臨床科室、感染性疾病、臨床微生物等多學(xué)科組成工作團(tuán)隊(duì),提升專業(yè)化管理水平。

此外,李大川還透露,將來還將推行“負(fù)面清單”管理,明確抗菌藥物的不同品種,并將其歸類由不同級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員來使用。針對(duì)檢驗(yàn)檢測能力不同的各醫(yī)療機(jī)構(gòu),其對(duì)抗菌藥物的使用范圍也將有所不同。

■ 貼士

抗菌藥包治百病?

主要治療細(xì)菌感染

李大川介紹,近年來,公眾在對(duì)抗菌藥物的認(rèn)識(shí)上也取得了一定進(jìn)步,但在使用方面仍存在許多誤區(qū)。舉例來說,很多居民認(rèn)為抗菌藥可以包治百病,覺得有炎癥就可以使用,平時(shí)有感冒、關(guān)節(jié)疼痛、腹瀉等癥狀時(shí),都喜歡使用抗菌藥物。實(shí)際上,抗菌藥主要是用來治療細(xì)菌感染,并不能針對(duì)所有疾病。

買抗菌藥“自我醫(yī)療”?

隨意使用或產(chǎn)生副作用

此外,還有患者喜歡購買抗菌藥在家“自我醫(yī)療”。李大川說,抗菌藥物在國外屬于被嚴(yán)格規(guī)范的一類藥物,患者隨意使用不僅易于產(chǎn)生耐藥性,還可能產(chǎn)生各種副作用。

肖永紅表示,很多患者堅(jiān)信抗菌藥物輸液比口服更“有效”,事實(shí)上同樣的藥物,口服比輸液在吸收上只延遲約1個(gè)小時(shí),且大部分藥物口服比輸液更便宜。還有患者服藥不遵醫(yī)囑,一旦癥狀減輕就擅自停藥,這樣無法有效消除病毒,還易讓殘留細(xì)菌在“拉鋸戰(zhàn)”中產(chǎn)生耐藥性。


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